Bagaimana Membantu Dokter

He bore the stamp of the unforgivable sin in a physician - uncertainty. Rae Foley.

Tulisan ini saya buat karena banyak orang masih menganggap dunia kedokteran itu misterius dan tertutup sehingga mustahil dipahami orang awam. Padahal sejujurnya, peran pasien sangat diperlukan bagi dokter untuk membuat keputusan. Menurut primbon Mbah Jambrong riwayat penyakit atau bahasa medisnya anamnesis itu menentukan 70% diagnosis. Yang paling tahu tentang riwayat penyakit adalah pasien itu sendiri atau keluarganya. Jadi, memberikan informasi yang benar kepada dokter itu hukumnya wajib dan mengandalkan dokter untuk tahu penyakit kita waktu kita baru masuk ruang praktek adalah haram, karena dokter bukanlah peramal nasib apalagi peramal cuaca ataupun 'orang pinter' seperti Mbah Jambrong.

Karena kita jarang tahu tentang apa yang terjadi sewaktu dokter bekerja, kita cenderung pasrah bongkokan dan berharap bahwa dokter punya sinar X dari matanya dan bisa langsung melihat apa penyakit kita dan langsung tahu apa obatnya. Salahnya juga, kenapa di dunia kedokteran orang suka pakai bahasanya Harry Potter sehingga berkesan magis tanpa harus pura-pura jadi dukun santet. Padahal kalau diterjemahkan dalam bahasa sehari-hari, bisa jadi artinya cukup sederhana. Gasteroenteritis Akut Dehidrasi Ringan Sedang artinya mencret dengan agak kurang cairan. Paroxismal nocturnal dyspnoea artinya terbangun dari tidur karena sesak napas. Kronis eksaserbasi akut artinya kumat-kumatan, Pityriasis Versicolor artinya panuan, takikardi artinya deg-degan, tachypnea artinya ngos-ngosan. Jadi kalo di diagnosis tertulis: skizofrenia dengan major depression dan anxiety disorder, itu artinya cuma: gila dengan tambahan depresi dan gugupan (bukan kabar baik sih, tapi setidaknya dipahami dengan bahasa manusia bumi).

"Bahasa mantra" yang dipakai orang medis kadang membuat kita nyaris berpikir bahwa dokter tahu segalanya tentang tubuh manusia. Ini mengakibatkan harapan terhadap dokter jadi melambung tinggi, harus tahu dari penyakit cantengan sampai kanker leher rahim stadium IV. Saya percaya bahwa dokter tahu sesuatu, tapi tidak semuanya. Ini karena pekerjaan dokter adalah tebak-tebak buah manggis. Bahasa mbah jambrongnya analisis deduktif. Ini sama halnya seperti detektif yang mencari tahu siapa yang maling ayam dari baunya, jejak kakinya, ukuran sandalnya dan terakhir bulunya (bukan bulu ayamnya). Jadi, dari riwayat penyakit kita memperkecil kemungkinan, diteruskan dengan pemeriksaan klinis. Lalu diperkecil lagi dengan pemeriksaan penunjang. Sampai tercapai diagnosis, tapi diagnosis ini masih dibuktikan lagi dengan perkembangan penyakit dan kemungkinan lain. Jadi kalopun maling ayamnya ketangkep kita masih curiga pada maling-maling yang lain yang mungkin mencuri ayam, misalnya maling jemuran, maling dompet dan maling kundang. Kalau ditemukan kemudian bahwa perkembangan penyakit mengarah ke diagnosis lain, maka terapinya pun kita ganti. Seperti menebak ayam dalam karung (bosen ah kalo selalu bilang kucing dalam karung, kenapa bukan bebek? kenapa bukan kelinci? Lagian kalo dalam karung kita kan gak tahu itu apa), kita tidak pernah tahu pasti sebelum mengadakan pemeriksaan yang teliti dan mengamati jalannya penyakit. Di sini peranan pasien sangat dibutuhkan. Rasanya wajar kalau kita sedikit tahu tentang apa informasi yang diperlukan saat kita sakit.

Yang perlu kita ingat kalau sakit adalah:
1. Keluhan utama. Jadi kalau sakit belekan jangan melantur ke pinggang yang cekot-cekot. Perjelas apa yang membuat kita datang ke dokter dan kalaupun ada keluhan lain, bicarakan secara terpisah.
2. Kalau kita sakit, ingatlah tempatnya (kalau bisa ditunjuk), kejadiannya (apakah tiba-tiba atau bertahap), bagaimana rasanya (tajam menusuk, meremas, berputar, tumpul, menyebar/tidak, tambah parah/ringan kalau apa, ada tambahan rasa yang lain/tidak, misalnya pusing ditambah mual), kalau mencret lihatlah apakah cair/kental, berlendir/berdarah atau tidak, apa warnanya, apa baunya (saya tidak bercanda lho), menyemprot atau tidak. Kalu sakit panas catat jamnya, kapan mulainya, terus-terusan atau kadang panas kadang tidak, menggigil atau tidak.
3. Riwayat penyakit yang lalu. Kalau ada riwayat kencing manis, jantung, rematik, asma, stroke, epilepsi atau tuberkulosis, selalu laporkan pada dokter. Kalau pernah operasi sebelumnya, meskipun cuma operasi amandel atau usus buntu, tetap katakan. Yang lain adalah riwayat alergi dan penggunaan obat-obatan, biasanya seperti obat asma, diabetes atau obat KB. Karena di sistem kesehatan kita tidak ada data yang tersimpan dari awal sampai akhir, ada baiknya kita tetap memeriksakan diri ke dokter yang sama (kalau memungkinkan) karena setidaknya dokter ini tahu riwayat penyakit kita secara menyeluruh dari dulu sampai sekarang. Ini cukup membantu dalam menentukan pengobatan.

Selanjutnya adalah menjawab pertanyaan dokter secara benar. Karena tanya-jawab ini tidak berhadiah uang seperti kuis "Who Wants To Be A Millionaire" maka jangan menebak-nebak kalau memang tidak tahu. Bila pertanyaan kurang jelas, mintalah dokter untuk menerangkan maksudnya, jangan memberi jawaban 'kira-kira'. Cara lain untuk membantu dokter adalah dengan mencatat obat apa saja yang sudah diminum, pada wanita tanggal menstruasi dan lamanya, apakah ada tanda lain seperti bengkak, kemerahan, pingsan, kejang, sesak napas sebelumnya, yang mungkin waktu di ruang praktek/UGD sudah tidak ada lagi sehingga terlewatkan. Jangan terlalu panik sehingga memberi informasi yang salah. Ingat, jawaban kita bisa menentukan keputusan dokter (yang tidak tahu kejadian persisnya).

Semoga informasi ini sedikit memberi gambaran bahwa mengobati penyakit tidak sama dengan bikin capcay kuah (kurang manis tambah gula, kurang asin tambah garam). Kita perlu tahu pasti akar penyebabnya bukan cuma menghilangkan keluhannya. Inilah yang menyebabkan 'penyelidikan' terhadap penyakit tidak bisa dilakukan dalam beberapa menit, tapi bertahap, kadang dalam hitungan minggu. Sayangnya dokter bukan cenayang, dan sangat sedikit yang bisa dimuat dalam otak manusia. Keputusan diambil berdasarkan pengalaman dan pengetahuan yang terbatas, tapi pasti yang sebaik-baiknya. Adanya spesialisasi adalah pengakuan bahwa kita tidak mampu menangani semuanya dan hanya bisa berkonsentrasi pada satu hal khusus saja.

Terakhir, jangan selalu berkonsultasi kalau kita ketemu dokter. Pekerjaan dokter terlalu monoton dan menyita waktu sehingga tidak adil kalau kita sedang tidak bekerja masih ditanyai tentang pekerjaan juga. Kecuali keadaan darurat tentunya. Tapi kalau cuma tanya kenapa kakinya suka pegel-pegel waktu di kolam renang tau di bus kota ya kayaknya kurang pantas. Give them a break. Dokter juga manusia, bukan supermi eh supermen.